1. бібліографічна ПОСИЛАННЯ

1 Ялаева Е.Т. 1 Абрар Р.А. 1 Зулькарнаев Т.Р. 1 Ялаева Е.І. 1 Юлдибаєво Е.Ф. 1 Баталова М.О. 1 Асанбаева К.Р. 1

1 ГБОУ ВПО «Башкирський державний медичний університет» МОЗ Росії

Раціональне харчування відіграє важливу роль у формуванні та підтримці здоров'я школярів всіх вікових груп. Порушення харчування призводять до виникнення хронічних захворювань різних органів і систем. В даному літературному огляді показано, що харчування старшокласників, які проживають в Російській Федерації, має виражені регіональні особливості, а також залежить від умов навчання. Описано особливості харчування юнаків і дівчат, які проживають на Крайній Півночі, місті Єкатеринбурзі, Ачинском районі Красноярського краю, Ханти-Мансійському автономному окрузі, Прокоп'євськ районі, Карачаєво-Черкеської республіки, Алтайському краї. Також описані особливості харчування підлітків, що навчаються в професійно-технічних училищах, вихованців інтернатів. У зв'язку з цим необхідно оцінити фактичне харчування старшокласників Республіки Башкортостан з різними умовами навчання з метою розробки профілактичних заходів.

старшокласники

фактичне харчування

умови навчання

регіональні особливості

1. Андрєєва Е.Е. Оцінка організації харчування в освітніх установах міста Москви відомчої підпорядкованості департаменту освіти міста Москви // Здоров'я населення і середовище проживання. - М., 2014. - № 9. - С. 14-17.

2. Баглушкіна С.Ю., Єфімова Н.В., Тармаева І.Ю. Структура харчування дорослого населення і ризик захворюваності, пов'язаний з порушенням харчування // Здоров'я населення і середовище проживання. - М., 2015. - № 6. - С. 23-25.

3. Багнетова Е.А., Корчин В.І., Кавеева І.А. Особливості харчування старшокласників, які проживають в гіпокомфортних умовах ХМАО-Югри // Міжнародний журнал експериментального освіти. - 2014. - № 8-1. - С. 11-13.

4. Барановський А.Ю. Дієтологія. - 4-е изд. - СПб .: Пітер, 2012. - +1024 с.

5. Бурцева Т.І. Гігієнічна оцінка харчування школярів Оренбурзької області (в рамках експериментального проекту з організації харчування) // Питання сучасної педіатрії. - 2008. - № 6 (Т. 7). - С. 39-43.

6. Василовська А.М. Гігієнічна оцінка харчування школярів північних малих міст Красноярського краю: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Кемерово, 2006. - 25 с.

7. Дедкова Л.С. Гігієнічна оцінка харчування дітей від 11 до 18 років, які проживають в інтернатах при загальноосвітніх установи Ненецького автономного округу // Сучасна медицина: актуальні питання. Новосибірськ, 2015. - № 1. - С. 71-80.

8. Дуденко Н.В., Кривко М.П. Забезпеченість вітамінами кулінарної продукції ресторанного господарства. - 1990. - № 2-3. - С. 129-130.

9. Дьячкова М.Г., Зарослікова Л.А., Мордовський Е.А. Харчування підлітків як фактор здоров'язберігаючих поведінки // Екологія людини. - 2013. - № 8. - С. 32-37.

10. Істомін А.В., Юдіна Т.В. Гігієнічна оцінка і прогноз стану фактичного харчування окремих груп населення Росії // Гігієна і санітарія. - 1996. - № 4. - С. 17-19.

11. Квасов А.Р. Гігієнічна характеристика фактичного харчування міських школярів // Електронний науково-освітній вісник «Здоров'я і освіта в XXI столітті». - 2006. - №7 (Т. 8). - С. 347.

12. Клімацкая Л.Г., Івченко А.В. Особливості харчування дітей шкільного віку в сільській місцевості // Журнал Гродненського державного медичного університету. - 2009. - № 3 (27). - С. 93-97.

13. Коновалова О. В. Класична концепція раціонального харчування підлітків на Крайній Півночі // Збірники конференцій НДЦ Соціосфера. - 2012. - № 8. - С. 360-366.

14. Лоскучерявая Т.Д. Моніторинг харчування у підлітків // Вісник СПбГМА ім. І.І. Мечникова. - 2007. - № 2. - С. 103-104.

15. Мартінчік А.Н., Маев І.В., Янушевич О.О. Загальна нутрициология: навчальний посібник. - М .: МЕДпресс-інформ, 2005. - 392с.

16. Маюрнікова Л.А. Оцінка організації харчування школярів Прокоп'євську району // Техніка і технологія харчових виробництв. - 2009. - № 3.

17. Мощевая А.Н. Гігієнічна оцінка фактичного харчування і стану здоров'я школярів та їх нутріціонной корекція (на прикладі Василеостровского району Санкт-Петербурга): автореф. ... дис. канд. мед. наук. - Санкт-Петербург, 2009. - 21 с.

18. Онищенко Г.Г. Актуальні питання санітарно-епідеміологічної безпеки харчування населення // Охорона здоров'я Російської Федерації. - 2005. - № 1. - С. 3-10.

19. Онищенко Г.Г. Завдання і стратегія шкільного харчування в сучасних умовах // Питання харчування. - 2009. - Т. 78, № 1. - С. 16-21.

20. Онищенко Г.Г. Проблема поліпшення здоров'я учнів і стану загальноосвітніх установ // Гігієна і санітарія. - 2005. - № 3. - С. 40-43.

21. Павлов М.М., Клещина Ю.В., Єлісєєв Ю.Ю. Оцінка фактичного харчування і харчового статусу сучасних дітей і підлітків // Курський науково-практичний вісник «Людина та її здоров'я». - 2011. - № 1. - С. 128-132.

22. Погожева А.В. Освітні програми в області здорового харчування - стратегія профілактики аліментарно-залежних захворювань // Санітарний лікар. - 2011. - № 3. - С. 24-25.

23. Салдан І.П. Гігієнічна оцінка ефективності регіональної програми модернізації шкільного харчування (на прикладі Алтайського краю) // Гігієна і санітарія. - 2014. - № 4 (Т. 93). - С. 95-100.

24. Сергєєва Н.М. Результати вивчення ендемічною патології, пов'язаної з аліментарним фактором // Здоров'я населення і середовище проживання. - М., 2015. - № 1. - С. 6-11.

25. Чугунова О.В., Заворохіна Н.В. Аналіз харчової поведінки учнів Єкатеринбурга // Техніка і технологія харчових виробництв. - 2012. - № 4 (27). - С. 1-4.

Здоров'я дітей та підлітків в будь-якому суспільстві і при різних соціально-економічних і політичних ситуаціях є актуальною проблемою і предметом першочергової ваги, так як воно визначає майбутнє стан генофонду нації, забезпечуючи науково-технічний розвиток країни, є чуйним показником зміни демографічної ситуації держави [1] . У формуванні здоров'я населення раціональне харчування має пріоритетне значення [2,4,22]. Автори єдині в думці, що адекватне в якісному і кількісному відношенні харчування сприяє збереженню фізичного та психічного здоров'я підростаючого покоління [8]. Навпаки, фізіологічно неповноцінне харчування в дитячому та підлітковому віці може призвести до серйозних порушень життєдіяльності організму, виникнення захворювань органів травлення, ендокринної, кістково-м'язової систем [1,13,17].

Для забезпечення оптимального перебігу метаболічних процесів, зміцнення імунітету, потрібно регулярне збалансоване надходження декількох десятків видів макро- і мікронутрієнтів. Різноманітність харчування необхідно в зв'язку з тим, що жоден продукт не містить повного спектра нутрієнтів, необхідних для нормальної життєдіяльності організму дитини [5,15]. Європейська стратегія «Здоров'я дітей та підлітків» (ВООЗ, 2005), Концепція розвитку охорони здоров'я РФ до 2020 року розглядають зобов'язання з охорони здоров'я підростаючого покоління як інвестиції в головний ресурс суспільного розвитку. Організація раціонального харчування дітей і підлітків є одним з ключових чинників підтримки їх стану здоров'я, гармонійного розвитку та ефективності навчання [18,19,20,21].

У різних регіонах Російської Федерації харчування підлітків має свої особливості. За даними Коновалової О.В. (2012), основними порушеннями в харчуванні підлітків на Крайній Півночі є: недотримання режиму харчування, недотримання питного режиму, недотримання оптимальних співвідношень між основними інгредієнтами їжі, надлишок рафінованих продуктів, простих вуглеводів, тваринних жирів, дефіцит рослинних масел, ненасичених жирних кислот, клітковини, вітамінів групи в, вітамінів с, А, Е, сірковмісних амінокислот, молочнокислих продуктів, харчових антиоксидантів, порушення в кількості і співвідношенні надходять з їжею мінеральних елементо (Заліза, кальцію, фосфору, йоду, хрому, селену, міді, цинку та ін.) [1,6,7,10,13].

За даними Чугуновой О.В., Заворохіной Н.В. (2012), проведені серед школярів Єкатеринбурга дослідження виявили значні порушення в харчуванні дітей і підлітків. Тільки 12% учнів різного віку постійно дотримуються режиму харчування, а 41% школярів порушують його систематично. Згідно з даними Управління Федеральної служби з нагляду в сфері захисту прав споживачів і благополуччя людини по Свердловській області, в Орджонікідзевському та Залізничному районах Єкатеринбурга [19,22,25] охоплення організованим гарячим харчуванням в 2010 році склав 98,7% школярів, що на 1, 5% вище за рівень 2009 року. У структурі добових раціонів харчування питома вага п'ятиразове прийомів їжі становить (8,8 ± 1,1)%, чотириразове - (32,8 ± 1,8)%, майже половина школярів харчуються три рази в день - (49,3 ± 1 , 5)%, два рази на день харчуються близько 10% дітей Єкатеринбурга. У кожного п'ятого опитуваного учня середніх і старших класів перерву між прийомами їжі має тривалість від 5 до 8 годин. В середньому в добовому раціоні школярів присутні всі основні групи продуктів, але найбільш часто в харчуванні присутні хлібобулочні вироби - 3,39 рази в день, займає перше рангове місце. На другому місці - цукор і кондитерські вироби - 3,26 рази в день, на третьому місці - напої (газовані напої, чай, кава) - 2,34 рази в день при зниженій кратності споживання продуктів - джерел незамінних нутрієнтів. У раціон школяра риба включається раз в 3-5 днів. М'ясопродукти присутні в раціоні в середньому один раз в день. Таким чином, режим харчування і частота споживання біологічно цінних продуктів в харчуванні школярів молодших, середніх і старших класів Єкатеринбурга в обсязі проведених досліджень не відповідають санітарним правилам і нормам і потребують корекції [22].

За даними Клімацкой Л.Г., Івченко А.В. (2009), в Ачинском районі Красноярського краю дефіцит мікронутрієнтів виявляється у всіх вікових групах дітей і підлітків, незалежно від рівня достатку їх сімей і виду освітніх установ, які вони відвідують. За даними опитування школярів, вживають в їжу полівітаміни не більше 1,5%, вітамінізовані напої та соки - не більше 8% школярів; тільки 36% сімей, що мають дітей шкільного віку, використовують для приготування їжі сіль, збагачену йодом. Регулярне 4-разове харчування, що є оптимальним для даного віку, отримує не більше 40% школярів; 5 раз в день не харчується жоден опитаний дитина. Основна маса дітей-54,9% - приймає їжу 3 рази в день (серед школярів Красноярського краю таких дітей 42,1%). Кожен двадцятий школяр (5,1%) харчується 2 рази в день і менше. Дітей, які не отримують регулярно вранці сніданок - 15,1%. Кожен третій прийом їжі у школяра у віці 10-12 років (29,0%) відбувається всухом'ятку - за допомогою бутербродів і випечних виробів. Перерви між прийомами їжі у 25,1% школярів більш тривалі, ніж допускається гігієнічними регламентами, і складають від 6 до 8 годин і більше. У зв'язку з недостатнім надходженням з їжею овочів і фруктів в раціонах харчування як дівчаток, так і хлопчиків знижена кількість вітаміну С, яка не перевищує 82,6-65,8% від їх фізіологічних потреб. У зв'язку з порівняно малою кількістю споживаної риби, знижена кількість що надходить з їжею вітаміну Д не більше 20,0-29,2% від рекомендованих норм. Частка школярів, в добових раціонах харчування яких недостатньо вітаміну Д, становить 69,2-80% від числа обстежених дітей. Фізіологічна потреба у вітамінах групи В, за винятком піридоксину, з фактичними харчовими раціонами задоволена на 52,0 ... 83,6%; в найбільшій мірі дефіцит надходження вітамінів В1 і В2 відчувають дівчинки. Загальновідома життєва важливість і біологічна роль таких мікроелементів, як Ca, Fe, Cu, Co, Zn, Se і J. Потреби в кальції і фосфорі у школярів села задовольняються не більше ніж на 38,2-57,4%. Дефіцит кальцію виявляється у 68,6 ± 7,8% дівчаток і 84,9 ± 4,1% хлопчиків. Дефіцит магнію в добових раціонах харчування виявляється у 26,3 ± 5,2% дівчаток і 36,1 ± 2,1% хлопчиків. Дефіцит йоду в раціонах харчування визначено у 55,62,3% дівчаток і 58,8 ± 5,2% хлопчиків, що обумовлює високі показники поширеності йод дефіциту серед школярів. Разом з тим недостатній вміст заліза в їжі виявлено у 14,6 ± 2,1% дівчаток і 24,3 ± 2,1% хлопчиків, що обумовлює наявність групи дітей з дефіцитом заліза в організмі. Фізіологічні потреби в цинку у школярів задовольняються з фактичними добовими раціонами на 58,7% [12].

За даними Багнетовой Е.А. та ін. (2014 року), що переважає складовою щоденного раціону харчування старшокласників ХМАО є макарони і хлібобулочні вироби. Звертає на себе увагу дефіцит в раціоні харчування фруктів і овочів, що частково пояснюється північним розташуванням регіону і недостатнім вирощуванням необхідних сільськогосподарських культур в даній географічній зоні. Аналіз білкового компонента харчування показав, що щодня вживають: м'ясо - близько 2/3 юнаків і 5-та частина дівчат, рибу - 10-я обстежених, молочні продукти - 3-тя частина учнів. Юнаки в 2,92 рази частіше включають в щоденний раціон харчування м'ясо, на відміну від дівчат (р = 0,011), рибу - в 3,73 рази, молочні продукти - в 1,3 рази. Частота вживання круп'яних страв, які є найціннішою складовою повноцінного харчування, явно нижче гігієнічно обгрунтованою норми, так як тільки у 50,00% юнаків і 17,86% дівчат вони присутні в щоденному раціоні (р = 0,03) [3,4].

За даними Маюрніковой Л.А. та ін. (2009), охоплення гарячим харчуванням в 20-ти досліджуваних школах Прокоп'євську району становить 77%, т. е. з 3041 учнів позначених шкіл харчуються 2344 чоловік. Вивчаючи відповідність маси порцій рекомендованим значенням, відхилення були виявлені практично у всіх школах Прокоп'євську району. Невідповідність порцій м'ясних страв спостерігається в 19-ти школах (95% від загальної кількості досліджуваних шкіл), рибних страв в 11-ти школах (55%), м'ясних і рибних страв в 11 школах (55%), гарнірів в 15-ти школах (75%), овочів відварених і салатів в 4-х школах (20%), а соків в 1-й школі (5%). Таким чином майже у всіх школах діти не отримують достатню кількість м'ясних і в кожній другій рибних страв, значення яких для дитячого організму дуже важлива, оскільки вони є основними постачальниками тваринного білка [16].

За даними Квасова А.Р. та ін. (2006), в Карачаєво-Черкеської республіки з віком істотно скорочується частка дітей, які приймають їжу в школі. Так, частка школярів, які беруть 1-і гарячі (рідкі) страви, скорочується з 19,0% у 2-3-х класах до 4,2-3,4% в 6-7-х і 10-11-х класах відповідно; частка дітей, що приймають 2-ие готові страви, скорочується вдвічі від молодших до середніх класів (з 12,6% до 6,1%) і вже в 10-11-х класах такі школярі практично не зустрічаються (0,5%). Звертає на себе увагу практична відсутність (0,5-2,6%) в шкільному харчуванні сирних і молочних страв [11].

За даними Салдана І.П. та ін. (2014 року), в Алтайському краї з метою вдосконалення організації харчування школярів в 2008-2010 рр. реалізована відомча цільова програма «Модернізація технологічного обладнання шкільних їдалень в Алтайському краї». Установка сучасного технологічного обладнання - пароконвектоматов - сприяла значному поліпшенню харчової цінності готових страв, так як приготування на пару дозволяє максимально зберігати вітаміни і мікроелементи в продуктах харчування. У краї впроваджені кілька видів зразкових шкільних меню, розроблених відповідно до санітарних правил з урахуванням сезонності, необхідної кількості основних харчових речовин і необхідної калорійності добового раціону, диференційованого за віковими групами учнів (7-11 і 12-18 років). Дослідження показало, що якість харчування учні шкіл з модернізованими харчоблоками суб'єктивно оцінювали вище. Проведення модернізації харчування школярів дозволило поліпшити структуру харчування учнів, збільшити споживання ряду нутрієнтів: білків (в тому числі тваринного походження), незамінних амінокислот, поліненасичених жирних кислот родин ω '-6 і ω' -3, β-каротину, вітаміну С, вітаміну В12 , йоду, кобальту, міді, селену, хрому. Дослідження харчового статусу підлітків показало, що клінічні симптоми вітамінної недостатності зустрічаються рідко [23].

У доступній нам літературі особливості фактичного харчування підлітків, що навчаються в ПТУ і ПЛ, практично не описані. За даними Дуденко Н.В., Кривко М.П. (1990), фактичний зміст вітамінів С, В1, В2 в раціонах харчування учнів ПТУ показало їх суттєву недостатність в усі сезони року [8].

Вивчення вітамінного статусу обстежуваніх осіб підліткового віку показало, что концентрація в крови вітаміну А у дівчат знижена в порівнянні з групою юнаків и ставити: у групі учнів УНПО - 0,51 ± 0,08 мкг / мл, проти знаходиться в межах допустимих значень (0 , 3-0,7 мкг / мл). Середній вміст вітаміну Е в сіроватці крови порівнюваніх груп юнаків статистично НЕ відрізнялося. У групі дівчат-кухарів з ожирінням концентрація вітаміну Е була нижче допустимих рівнів (8,0-12,0 мкг / мл) і склала 6,71 ± 0,9 мкг / мл, що вірогідно відрізняється від показників у групі дівчат без ожиріння - 9,81 ± 1,0 мкг / мл. Вміст вітаміну В1 в сечі у обстежуваних підлітків також статистично відрізнявся і становив: 20,5 ± 7,3 мкг / год і 20,1 ± 6,7 мкг / год - відповідно в групах юнаків і дівчат УНПО; 20,9 ± 6,5 мкг / год і 17,9 ± 5,9 мкг / год - відповідно в групах школярів [24].

Раціон вихованців інтернатів абсолютно не відповідав найкращим практикам практично ні на один продукт, можуть бути причиною виникнення серйозних аліментарно-залежних захворювань і станів. Виявлені невідповідності середньодобового вмісту продуктів в раціонах вихованців інтернатів найкращим практикам спричинили за собою і порушення сукупної харчової цінності раціонів, про що свідчать дані проведеного аналізу. При вивченні харчової цінності раціону вихованців інтернатів у віці 11-18 років було встановлено, що в них відзначається дефіцит білка, особливо тваринного походження. У той же час, слід зазначити, що дефіцит всіх нутрієнтів. У той же час, при аналізі співвідношення харчової цінності між прийомами їжі вихованців інтернатів у віці 11-18 років було відзначено, що вони практично відповідали рекомендаціям. Енергетична цінність сніданків відповідала нормі, тоді як калорійність обіду і вечері була нижче норми, а полудня, навпаки, перевищувала нормативи. При оцінці різноманітності раціонів харчування вихованців інтернату у віці 11-18 років було виявлено, що в переважній більшості випадків цей показник відповідав нормам. При оцінці способів кулінарної обробки було виявлено, що в половині проаналізованих інтернатів протягом 4 тижнів відзначалася повторюваність страв. Що стосується змісту аналізованих мікронутрієнтів в раціоні вихованців інтернатів у віці 11-18 років, то воно було дефіцитним. Звертає на себе увагу виражений дефіцит вітамінів групи В і заліза, що може спричинити за собою порушення з боку нервової системи і системи кровотворення. Отримані дані дозволяють зробити висновок про недостатню адекватність раціонів харчування вихованців інтернатів МО «Заполярний район» НАО. Хочеться звернути увагу, що жоден з аналізованих мікронутрієнтів не містила в раціоні дітей 11-18 років в достатній кількості. Виявлені порушення в харчуванні також можуть стати причиною формування контингенту часто хворіючих дітей. Отримані в результаті дослідження дані повинні послужити підставою для розробки відповідних рекомендацій, спрямованих на оптимізацію харчування вихованців інтернатів при загальноосвітніх закладах Ненецького автономного округу.

Таким чином, харчування підлітків, які проживають в Російській Федерації, має виражені регіональні особливості, а також залежить від умов навчання. У зв'язку з цим необхідно оцінити фактичне харчування підлітків Республіки Башкортостан з різними умовами навчання з метою розробки профілактичних заходів.

бібліографічна ПОСИЛАННЯ

Ялаева Е.Т., Абрар Р.А., Зулькарнаев Т.Р., Ялаева Е.І., Юлдибаєво Е.Ф., Баталова М.О., Асанбаева К.Р. ОСОБЛИВОСТІ ФАКТИЧНОЇ ХАРЧУВАННЯ СТАРШОКЛАСНИКІВ З РІЗНИМИ УМОВАМИ НАВЧАННЯ І ПРОЖИВАННЯ // Сучасні проблеми науки та освіти. - 2016. - № 4.;
URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=24806 (дата звернення: 14.07.2019).

Пропонуємо вашій увазі журнали, что видають у видавництві «Академія природознавства»

(Високий імпакт-фактор РИНЦ, тематика журналів охоплює всі наукові напрямки)