Медицинская реформа в Украине продолжается. Наше издание не обходит вниманием эту, безусловно, выдающееся событие для нашего государства и внимательно следит за ее течением и развитием. Как сообщалось ранее, в настоящее время медицинская реформа в Украине находится на решающем этапе. Однако стоит отметить, что такое долгожданное голосования за законопроект № 6327 не произошло, и теперь, по словам Премьер-министра Украины Владимир Гройсман, законопроект о медицинской реформе могут рассмотреть осенью 2017

14 июля 2017 в помещении комитетов Верховной Рады Украины состоялась встреча с представителями профессиональных медицинских ассоциаций и организаций для обсуждения насущных вопросов медицинской реформы в Украине, коммуникации между медицинскими работниками и пациентами, этики профессионального взаимодействия и налаживания дальнейшего сотрудничества. К участию были приглашены народные депутаты Украины и их помощники, представители Комитета Верховной Рады Украины по вопросам здравоохранения (далее - Комитет), члены медицинских федераций, ассоциаций, общественных организаций и профессиональных союзов, научных медицинских обществ, а также специалисты, эксперты и представители средств массовой информации.

Однако, несмотря на определенные перипетии, реформа продолжается, работа продолжается, и важным в этом аспекте является то, что наконец украинские врачи и пациенты могут быть реально услышанными Верховной Радой и Правительством нашей страны, для чего в последнее время проводится много совместных встреч, круглых столов , конференций. Итак, открывая мероприятие, председатель Комитета, народный депутат Украины Ольга Богомолец отметила, что в течение текущей встречи преимущественно должны говорить приглашены люди, а депутаты - слушать и, что самое главное - слышать.

Далее слово взял заместитель председателя Комитета, председатель подкомитета по вопросам обеспечения Евроассоциацией, народный депутат Украины Олег Мусий. По его словам, опыт всех без исключения стран мира показывает, что в случае отсутствия поддержки профессионального сообщества и понимание ее места в будущей системе здравоохранения, предложенной законодателями, любые начинания заканчиваются крахом. К тому же наработки в Комитете уже есть, поэтому в сентябре 2017, когда снова начнется работа сессии Верховной Рады Украины, необходимо иметь относительно согласованную стратегию дальнейшей работы, а также, по словам спикера, важной и ожидаемой является именно политическая воля Президента, Премьер Регби-министра и председателя Верховной Рады Украины.

Перечисляя предложенные изменения, А. Мусий отдельно отметил, что одним из фундаментальных документов, касающийся фармацевтической деятельности в Украине, является новая редакция законопроекта «О лекарственных средствах» (регистрационный № 2162) , Основанный на современном европейском законодательстве и директивах Евросоюза. Сейчас, по словам докладчика, Комитет обвиняют в том, что он выступает за то, чтобы в Украине работали отечественные заводы, которые будут обеспечивать рабочие места, производить дешевле украинские лекарства, которые продавали бы за границу, что по сути является экономическим прорывом, ведь сейчас фармацевтическая отрасль существует на грани уничтожения на выгоду транснациональным фармацевтическим компаниям.

Продолжая тему важности учета мнений профильных специалистов отечественной медицинской отрасли, А. Богомолец предоставила слово генеральному директору Государственного учреждения «Институт сердца Министерства здравоохранения Украины», президенту Всеукраинской ассоциации специалистов по кардиоторакальной хирургии и трансплантологии, Ассоциации специалистов по аритмологии и электрофизиологии сердца, члену -корреспондент Национальной академии медицинских наук Украины, доктору медицинских наук, профессору, заслуженному врачу Украины Борису Тодурову. Спикер отметил, что некоторое время он не мог понять, почему на руководящие должности в Украине назначают иностранцев, но сейчас стало понятно - этим людям не жалко ни наших пациентов, ни врачей, ни наших детей. На самом деле можно найти отечественных специалистов, однако они не позволили бы себе такого пренебрежительного и даже презрительного отношения к пациентам и специалистов, которые создавали отечественную медицину в течение десятилетий, не позволили бы проводить закупку медицинских препаратов с задержкой, не позволили бы не поставлять расходные материалы в кардиохирургических отделения , из-за чего, по словам Б. Тодурова, гибнут десятки тысяч людей.

Сегодня ставится под угрозу все то, что годами создавалось почти с нуля и развивалось ведущими специалистами своих медицинских направлений, а это - десятки академических институтов, лечебных учреждений и тому подобное. По мнению докладчика, единственное, что сейчас можно противопоставить со стороны медицинского сообщества, - это единство, которой, к сожалению, нет. По словам Б. Тодурова, он стал свидетелем ситуации в Польше в 1997г., Когда к врачам было подобное отношение, и тогда люди в белых халатах вышли, закрыли свои больницы и заявили: «Или мы будем услышаны, будет введен страховой медицине и принято нормальные законы, а врачи станут обеспеченными всем необходимым, или лечите себя сами ». Так сказали в свое время поляки. А у нас такого еще не произошло. Итак, по мнению спикера, сейчас надо готовить нашу медицинское сообщество, чтобы в правовом поле более активно выражать свое мнение. Призывая к единству, докладчик отметил необходимость выработки общей тактики на противодействие том, что сейчас происходит в нашем государстве.

Следующим к слову был приглашен председатель совета Украинской федерации работодателей здравоохранения Владимир Загородний. По словам спикера, сегодня многое зависит именно от медицинского сообщества и, если не ждать, пока всех соберут в аудитории, а реагировать на то, что предлагается, то можно влиять общественным мнением и на депутатский корпус в том числе. По мнению докладчика, сейчас стране нужен министр здравоохранения именно из отечественного медицинского среды, который способен взять на себя полную ответственность, а не полноту власти министра, и который способен в полной мере почувствовать себя обязанным перед обществом и органами законодательной власти.

Со стороны присутствующих неоднократно звучала критика в сторону Министерства здравоохранения и лично исполняющего обязанности министра Ульяны Супрун, поэтому А. Богомолец призвала аудиторию изменить направление и поставила целью обучения сотрудничества в рамках врачебного самоуправления, ведь задачей является не критика, а созидание , и поэтому врачи должны создавать и поддерживать друг друга в достижении общих целей. Одной из таких целей, по словам председателя комитета, является преодоление материнской и детской смертности в Украине. По этому поводу в Комитете уже есть наработанные материалы, поэтому ставится цель создания отдельного законопроекта, который будет четко направлен на преодоление этой проблемы. А самое главное - есть понимание того, что конкретно можно сделать в этом направлении.

Одной из ключевых задач врачебного самоуправления, по мнению А. Богомолец, является формирование протоколов и стандартов лечения именно врачебной сообществом. Такую идею поддержал Б. Тодуров, подчеркнув важность создания и объединения медицинских ассоциаций, а также совместной разработки подобных стандартов и протоколов. Более того, по поводу этой темы А. Мусий добавил, что в двух предложенных законопроектах законодатели пытаются урегулировать указанные вопросы, и как раз передача полномочий в профильных ассоциаций и врачебного самоуправления является основной идеей разгосударствления управления.

Следующим мог выступить член правления Всеукраинского врачебного общества Олег Перетяка. По мнению докладчика, медицинская реформа должна проводиться не для медицинских ассоциаций или врачей, а прежде всего для пациентов. Поэтому когда пациенты (а каждый человек, даже врач, в свое время становится пациентом) будут иметь влияние на изменения в системе здравоохранения, если врачи как организаторы или профессионалы донесут до них, что именно граждане получат от этой реформы, когда люди почувствуют, что НЕ бУДЕТ коррупционной составляющей в рамках предложенных изменений, - вот тогда они поддержат эту реформу. Спикер отдельно подчеркнул, что власти нашей страны боится сплоченных групп людей. Но почему она не боится медиков? А многие медицинские работники выступают за свои права? Риторический вопрос.

В продолжение мероприятия слово взял председатель Всеукраинского врачебного общества Николай Тищук, который отметил, что для достижения результата невозможно ограничиваться только одним способом действия. Конечно, лекарственная сообщество более консервативно настроенная по сравнению с представителями других профессий, она годами отрабатывала определенные формы собственного общения, которыми являются различные конференции, съезды, ассамблеи и тому подобное. Сейчас создан разнообразные ассоциации, лекарственные совета, которые тоже могут быть действенным инструментом влияния в этом направлении.

К обсуждений присоединился и председатель Волынской краевой организации Всеукраинского врачебного общества, депутат Волынского областного совета (ВО «Свобода») Сергей Сивак, отметив, что он не согласен с мнением, что сейчас в Украине нет лидеров. Напротив, по его словам, лидеры уже выкристаллизовались, что подтверждается событиями, которые произошли 22 мая 2017, когда в столице собрались представители городских и областных советов, медицинских комиссий и просто неравнодушные, и именно тогда было достигнуто единство в том, что сообщество однозначно поддерживает именно тот курс реформирования, который предлагается профильным комитетом Верховной Рады Украины и заключается в том, что приоритетом всего реформирования должна быть абсолютно простая истина - здоровье рядового украинского гражданина. Следовательно, именно общественная единство может стать тем действенным инструментом, который позволит повлиять на чиновников в принятии соответствующих решений.

Далее слово было предоставлено члену президиума Всеукраинской ассоциации инфекционистов, заведующему кафедрой инфекционных болезней Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца Ольге Голубовский, которая подчеркнула, что для исправления ситуации следует понять ее причину. По мнению спикера, одной из проблем является игнорирование профессиональной точки зрения, которое продолжается в течение последнего года, особенно это недопустимо, когда речь идет об инфекционных болезнях - национальную безопасность государства. К тому же А. Голубовская отдельно акцентировала внимание на том, что она сообщила Министерству здравоохранения об угрозе возникновения ботулизма в Украине, а также об отсутствии необходимых сывороток.

Докладчик сообщила, что пока сыворотка появилась. До 25 штук. На всю страну. И те находятся исключительно в столице. А зарегистрировано 75 больных, и дальше будет. При этом смертность составляет 12%, хотя в мире - 1%. Несколько дней назад в Кропивницкому от ботулизма скончалась женщина, хотя сыворотку привезли ее родственники из Киева на следующее утро. Центр Европы. И неужели такие вопросы невозможно решить без парламента, без написания какого-то закона Украины? Опять же риторический вопрос ...

Дополнила мнению А. Голубовской член Ассоциации педиатров Украины, заведующий инфекционно-лечебно-боксированных отделения Национальной детской специализированной больницы «ОХМАТДЕТ» Раиса Мостовенко, отметив, что сейчас институт педиатрии в нашей стране просто уничтожено, более того, в некоторых районах вообще нет ни одного врача педиатра. По мнению спикера, медицинская реформа нужна, но она должна проводиться отечественными специалистами и ориентироваться на потребности общества.

Присоединился к дискуссии и вице-президент Всеукраинской общественной организации «Украинская ассоциация ортопедов-травматологов», заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца Александр Бурьянов, который отметил, что необходимо рассматривать не только вопросы самой реформы, но и скорейшего его принятия. Все врачи имеют соответствующие протоколы лечения, которые должны быть законодательно закреплены и должны не только учить или контролировать, но и защищать медицинских работников.

Далее слово было предоставлено представителю Всеукраинской общественной организации «Всеукраинская ассоциация главных врачей Украины», проректору по научно-педагогической работе, доктору медицинских наук, профессору, заслуженному врачу Украины Александру Толстанову. Сначала спикер отметил, что, несмотря на то, что в каждой ассоциации, как говорится, болит за свое, пока присутствует медицинское сообщество должно сконцентрироваться на общих и общих вопросах. Подчеркивая, что наконец в последние десятилетия медики получили возможность правильно написать то, что считают необходимым, докладчик отметил, что медицинское сообщество относится к той многотысячной когорты ученых и практиков, которые знают, что делать, и, самое главное, умеют это. Сейчас, по словам А. Толстанова, получено два месяца времени для того, чтобы в конце не только ассоциациями, но и большим врачебным форума сказать: «Вот так надо делать, а не по-другому». Ведь реформа может быть только комплексной.

Следующей взяла слово член правления общественной организации «Ассоциация стоматологов Украины», заведующий организационно-методического отдела коммунального учреждения «Черкасская областная стоматологическая больница» Валентина Близнюк, которая, во-первых, предложила инициировать отставку исполняющего обязанности министра здравоохранения Украины В. Супрун. Во-вторых - ввести страховые полисы. В-третьих - требовать от Премьер-министра Украины выделить на медицинскую отрасль не менее 6% ВВП. По врачебного самоуправления докладчик отметила, что, знакомясь с предложенными законопроектами, она не увидела изменений в стоматологическом направлении. На это А. Богомолец ответила, что в рамках нынешнего сотрудничества является возможность создать площадку для обсуждения со стоматологической сообществом, разработать механизмы коммуникации, а также общую позицию и в результате - внедрить соответствующие изменения.

Далее получил возможность высказаться председатель правления Союза потребителей медицинских услуг, лекарственных средств и изделий медицинского назначения Владислав Онищенко. Спикер обратил внимание присутствующих на проблему того, что с 2007г. И до сих пор информация о клинических испытаниях препаратов является засекреченной. В свое время был подготовлен соответствующий законопроект о рассекречивании этой информации, который даже был принят в первом чтении, однако впоследствии несколько изменен, а сейчас, по словам А. Богомолец, он блокируется и не поддерживается политической партией «Объединение« Самопомощь ». Ведь что касается собственно механизма, то даже чтобы поставить этот законопроект на голосование, как отмечает председатель Комитета, ей нужно согласовать все соответствующие моменты со всеми политическими силами и, только получив их поддержку, следует обращаться к Председателю Верховной Рады Украины с просьбой рассмотрения законопроекта.

В продолжение мероприятия слово было предоставлено члену Ассоциации педиатров Украины, научному руководителю и заведующему Методически-организационного центра внедрения стратегии интегрированного ведения болезней детского возраста Государственного учреждения «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии Национальной академии медицинских наук Украины» Людмиле Квашнин. По ее словам, в настоящее время из года в год педиатрический направление в нашей стране только разрушается, и пока на законодательном уровне не будет изменено полномочия ассоциаций - сдвигов не будет ни в плане утверждения стандартов, ни в рамках аттестации врачей (которая, по словам спикера, пока происходит довольно формально), ни в направлении обучения медицинских работников. Кроме того, докладчик уделила внимание проблематике профилактической педиатрической помощи в Украине, отметив, что ежегодно в столице регистрируют несколько летальных случаев из-за развития острого инфаркта миокарда в якобы здоровых детей, что свидетельствует о полном отсутствии профилактической медицины как таковой. Учитывая это, по мнению Л. Квашнин, следует задуматься, как вернуть все то положительное, что было наработано в течение многих десятилетий.

Далее получил возможность высказаться представитель Совета молодых ученых Национальной академии медицинских наук Украины, заместитель по направлению теоретической и фундаментальной медицины Александр Луценко (Государственное учреждение «Национальный научный центр радиационной медицины Национальной академии медицинских наук Украины»), который от имени более 500 молодых ученых отметил готовности к активному сотрудничеству с Комитетом по рамках реформирования системы здравоохранения.

К слову был приглашений и президент Украинской ассоциации врачей-дерматологов и косметологов Виктор Степаненко, Отметил, что сейчас нельзя изменить законодательно роль профессиональных общественных объединений, и только Закон Украины «О врачебных самоуправлении» дозволит медицинскому сообществу Получить нужные рычаги влияния на Министерство здравоохранения Украины. По словам спикера, на лекарственные собраниях неоднократно обсуждалась возможность организации съезда медицинских работников под эгидой Национальной лекарственной совета и Комитета, а исходя из того, что на одном заседании этого совета не было представителей Министерства здравоохранения, в случае их дальнейшего отсутствия - ставить от медицинских обществ вопрос о выражении недоверия нынешнему исполняющему обязанности министра здравоохранения.

В финальной части мероприятия слово снова было предоставлено Б. Тодурову, который отметил, что сейчас для изменений является лишь 2 мес, и предложил вскоре провести всеукраинский медицинский форум, который сможет собрать представителей всех медицинских ассоциаций и фармацевтического направления в том числе, а также пациентских организаций а также зарубежных организаций, которые уже имеют соответствующий опыт. Сказано - сделано. Не откладывая важный вопрос в долгий ящик, А. Богомолец инициировала создание рабочей группы по подготовке предложенного форума и сразу же нашлись активные неравнодушные специалисты, которые выразили готовность к ответным действиям.

Олег Мартышин,
фото Сергея Бека

Похожие

Комментарии