1. Американская академия педиатрии и рекомендации по профилактике детской смертности [ 3 ]
2. Польские правила кормления здоровых детей [ 13 ] и дети в возрасте 13-36 месяцев [ 14 ]

Под лозунгом «экспертные рекомендации» некоторые из матерей стоят во внимании, строго придерживаясь всех рекомендаций. Другие руководствуются собственным опытом (« И моя мама дала мне бульон, когда я закончила один месяц, и я живу !!! »), моделями из окружения или мнениями других матерей из групп в Facebook, полностью игнорируя официальные документы. И это неудивительно, так как большая часть рекомендаций даже после краткого анализа, по крайней мере, противоречива. Достаточно упомянуть существенные различия между мнениями Польши [ 1 ] и американские эксперты [ 2 ] относительно сбора пуповинной крови или рекомендаций три раза в год для приема витамина К (подробнее об этом в Лактация Ежеквартально ). Подавляющее большинство родителей находятся где-то посередине, фильтруя предложения специалистов по потребностям их собственной семьи и здравого смысла .

Я последний человек, который написал бы о теориях заговора. Финансовые связи экспертов, выдающих различные рекомендации производителям продуктов питания, медикаментам или другим компаниям, работающим в медицинской промышленности, к сожалению, являются фактом (пока в польских журналах не принято публиковать такую ​​информацию, но я искал некоторые интересные, например, на первой странице эта статья , крошечный шрифт, под лозунгом "конфликт интересов"). Есть ли и как сотрудничество может иметь такие решения, я уже писал здесь ,

То, что я хотел бы подчеркнуть сегодня, звучит как абсолютная истина, но ... эксперты - это тоже люди , и, как и у всех людей, есть свои личные взгляды и предрассудки. Они выросли в определенной культуре, они были воспитаны каким-то образом, и они воспитывали своих детей, следуя определенным ценностям. Обращаясь в своем семейном и общественном кругу, они окружены определенными закономерностями, которые прокладывают путь мышления и интерпретации фактов.

Более того, на рекомендации влияют не только знания и мнения ученых, но и текущая социальная, политическая и экономическая ситуация в стране, что отчетливо видно в случае американских рекомендаций (которые будут опубликованы в ближайшее время).

В идеале, число людей, делающих медицинские рекомендации, должно быть большим, и сами члены команды должны были бы доказать свою независимость от коммерческих структур. Они будут происходить из разных сред, они будут представлять оба пола, разные расы, культуры и системы ценностей, чтобы иметь возможность выработать позицию, которая будет учитывать максимально широкий круг общества. Этого, однако, обычно не бывает.

Давайте перейдем к примерам:

Американская академия педиатрии и рекомендации по профилактике детской смертности [ 3 ]

В ноябре 2016 года появилось обновление рекомендаций AAP по безопасному сну младенцев. Большинство рекомендаций основаны на результатах исследований и не вызывают споров в научном сообществе, таких как защитная роль грудного вскармливания или запрет на укладывание детей на живот во время сна.

С другой стороны, самая большая дискуссия - это запрет спать с ребенком в одной кровати . Мета-анализ, послуживший основой для рекомендации AAP избегать совместного сна с младенцем [ 4 ], был подвергнут существенной критике со стороны некоторых экспертов в области сна [ 5 ]. В то же время AAP проигнорировала результаты исследований, доказывающих, что при соблюдении основных правил безопасности спать с младенцем в одной кровати не только увеличивает риск смерти в детской кроватке [ 6 , график, обобщающий результаты анализа ЗДЕСЬ ], но старше 3 месяцев даже снижает этот риск [ 7 ].

Профессор Джеймс МакКенна даже пишет, что сотрудничество, как считают многие, является биологической нормой, которая давно спит в течение многих лет: «Нет такого понятия, как сон ребенка, нет такого понятия, как грудное вскармливание; есть только грудное вскармливание "[ 8 ].

Не ложитесь спать с младенцем в одной кровати , пишет AAP. А что если мы будем спать с третьим кормлением? У американских экспертов есть простое решение для нас, вуаля :

Если родитель засыпает во время кормления ребенка в своей постели, всякий раз, когда он просыпается, он должен положить ребенка в свою кровать.

Удачи

Я понимаю идею, но у людей, которые это написали, действительно были дети? Серьезно, я проверил, не являются ли авторы рекомендаций AAP случайными мужчинами (нет, большинство из них женщины, но я не знаю, являются ли они матерями). Возможно, какое-то совпадение застало их детей, которых можно положить среди ночи сколько угодно раз между кроватями, не просыпаясь ото сна, но это, вероятно, исключение. Чем младше ребенок, тем больше времени он проводит в активной фазе сна, тем легче просыпаться, даже громче глотая слюну, не говоря уже о том, чтобы положить грудь на охлажденную кровать. Давайте договоримся о встрече - матери не мечтают ни о чем, кроме как выпустить плачущего ребенка, когда его собственные маневры разбудили его в десятый раз за эту ночь.

Точно так же есть запрет на сон в слинге и переноске для ребенка - руку, чей ребенок вообще не спал бы, если бы не платок?

Тем временем эксперты из ЮНИСЕФ Великобритании [ 9 ] они, вероятно, имели контакт с нормальными младенцами, потому что в опубликованных ими материалах для медицинских работников они пишут напрямую:

Говорить родителям никогда не спать в постели со своим ребенком (...), к сожалению, это небезопасный подход. Это может быть более рискованным для детей

ЮНИСЕФ Великобритании рекомендует обучать родителей на местах безопасный сон вместо категорических запретов и отпугивания. Можете ли вы? Вы можете!

Другой подход экспертов, вероятно, можно объяснить культурными различиями . Американцы - самое тучное общество в мире [ 10 ], а крайнее ожирение является противопоказанием для сна на одном матрасе с младенцем [ 11 ]. Соединенные Штаты - одна из четырех стран мира (и единственная развитая), в которой штат не предлагает ни одного дня оплачиваемого декретного отпуска [ 12 ]. Поэтому, если матери возвращаются на некоторое время сразу после родов, их усталость неизбежно несопоставима с усталостью матерей, сидящих дома. Единственный вопрос заключается в том, лучше ли предотвращать усталость, обучая родителей, как предложено ЮНИСЕФ, вместо того, чтобы подвергать детей, с которыми матери засыпают во время кормления в опасных местах, таких как стул, или «приучать» спать всю ночь, несмотря на физиологию.

Кстати, представляете, какие рекомендации по безопасному сну написали бы эксперты из традиционных обществ ? Было бы дюжина опытных матерей и отцов: тех, у кого был один ребенок, тех, у кого были близнецы, и тех, у кого были эти дети, например, пятеро. С большой и маленькой разницей в возрасте. Здоровые и инвалиды. Требовательный и легкий темперамент. На это какой-то местный шаман, травник, акушерка, несколько бабушек и дедушек. И такой документ будет создан:

Мы запрещаем усыплять ребенка в отдельной комнате, чтобы его не съели хищники, и не просыпаемся ночью, когда половина деревни плачет. Мы рекомендуем носить слинг, чтобы группа не искала жизнь в поисках пищи, «потому что ребенок хочет спать, а вы должны надевать его на спину». Тот, кто угрожает матери спать с младенцем без нужды, проклят ...

Pofantazjowałam, но пришло время вернуться на наш участок.

Польские правила кормления здоровых детей [ 13 ] и дети в возрасте 13-36 месяцев [ 14 ]

Я не буду обсуждать скандальную схему (таблицу) диетического расширения, предполагающую, что через 5 мес. все дети должны получать твердую пищу. Это вводит в заблуждение людей, которые не внимательно прочитали текст рекомендаций, где черным по белому написано: « Цель кормления детей - это исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ».

Я остановлюсь только на количестве каналов, помещенных в таблицу, что указывает на то, что авторы рекомендации либо мысленно все еще находятся в PRL, либо никогда не проводили более трех часов в компании младенца, или ... Я просто не знаю, как объяснить следующее по-другому:

Количество приемов пищи (грудное молоко или смесь):

• в месяц жизни - 7 приемов пищи в день;
• от 2 до 4 месяцев - 6 приемов пищи;
• через 5-6 месяцев - 5 раз в день.

Люди, любимые! Вы видели здорового новорожденного ребенка на грудном вскармливании 7 раз в день? МИНИМАЛЬНОЕ количество кормлений в первые недели жизни составляет восемь [ 15 ], и на самом деле это происходит в два раза чаще, особенно если ребенок не получил соску и осознает необходимость сосать грудь матери. В настоящее время специалисты, как правило, кормят детей, которых кормят из бутылочки (с материнским молоком или смесью), по требованию [ 16 , 17 ] и я не знаю ни одного, кто ел бы по крайней мере 6 раз в день в возрасте 2 месяцев, был бы здоров, хорошо себя чувствовал и развивался хорошо (возможно, они существуют, но это довольно небольшой процент).

В январе 2016 года в должности по грудному вскармливанию [ 18 ] четырьмя экспертами, которые совместно создали вышеуказанную «Политику в области питания ...», под диаграммой была « поправка » - звездочка с информацией:

Примерное количество приемов пищи у искусственно вскармливаемых детей; у младенцев, вскармливаемых естественным путем, больше еды разрешено из-за груди ребенка.

Я уже писал о том, что дети, вскармливаемые смесью, должны есть молоко более 5 раз в день в возрасте 5 месяцев. Но почему искусственное питание является ссылкой в ​​схеме? Грудное вскармливание - это лучший способ кормления младенцев, и, если мы хотим создать общую схему для детей, которых кормят грудным молоком и смесью, грудное вскармливание должно быть ориентиром и ориентиром, а не наоборот!

Запрет на дачу меда или лесных грибов на первом году жизни не вызывает сомнений. Интересным фактом является, например, субпродукты - польские специалисты без каких-либо объяснений запрещают их администрирование до 3 лет. Между тем, в Великобритании печень, не чаще одного раза в неделю, можно подавать детям после 6 месяцев. [ 19 ]. Больше о том, что порядок введения дополнительных продуктов определяется скорее традицией, чем научными данными, рассказала мне диетолог Zuzanna Antecka в интервью о методе Боба, он любит выбор ,

А как насчет рекомендаций по питанию для детей от одного до трех лет? Например, сколько молочных продуктов следует есть двухлетнему ребенку, который, как приказал ВОЗ , все еще находится на грудном вскармливании? Так же, как дети, у которых уже нет молока или меньше?

Я не узнал только из рекомендаций, потому что есть только нормы спроса на конкретные питательные вещества, такие как белок, кальций или витамин D. Поэтому я искал. В « Руководстве по питанию детей в возрасте от 1 до 3 лет» [ 20 ], созданный на основе рекомендаций экспертов и сертифицированный Институтом матери и ребенка и производителем заменителя молока (так!), я прочитал, что:

• да, через год стоит кормить ребенка грудью (с. 19), но ...
• «Важным элементом в рационе детей до 3 лет по-прежнему остается молоко с модифицированной добавкой» (стр. 26, без комментариев).

Создатели руководства не пишут о том, сколько и сколько коровьего молока, сыра и творога дают ребенку в возрасте 13, 16 или 20 месяцев, который сосет грудь, например, три раза в день и четыре раза в ночь. Как они могли бы написать, если бы они поместили (стр. 67) в число « самых распространенных ошибок в питании детей »:

поддержание корма ночью старше одного года

У всех были дети, которые либо вежливо перестали просыпаться после первого года жизни, либо проснулись, но у них было достаточно воды в чашке. Я предупреждаю вас, что ночные приемы портят зубы - у женского молока низкий кариесогенный потенциал [ 21 ] и нет никаких обычных противопоказаний для ночного кормления [ 22 ].

Чтобы я мог это хорошо понять - я не думаю, что все рекомендации следует бросать в корзину и давать новорожденным бульон, класть спящие шапки в младенца и позволять двухлетним детям есть столько сладости, сколько они захотят. Я просто хочу обратить ваше внимание на тот факт, что эксперты иногда полагаются на свои собственные убеждения больше, чем на твердые научные основы, иногда делают чрезмерные обобщения, а иногда, добросовестно, они просто разлетаются со своими наставлениями и запретами далеко, в идеальный мир, а не в не предлагая разумных альтернатив семьям, живущим здесь и сейчас.

Итак, как вы попадаете во все это? На ум приходят четыре вещи:

1. 1. Полагаться на здравый смысл (но как насчет знания, которое не является здравым смыслом, например, возможность отравления ребенка медовым ботулизмом?);
   2. Задайте себе вопрос, сравните и ищите информацию (только у кого будет все время ...);
   3. Читайте блоги, в которых убеждены в надежности (рекомендую :);

но больше всего:

4. Найдите врача, который доверяет, который в курсе последних рекомендаций (полный текст, а не сводки или - как вы можете видеть - вводящие в заблуждение таблицы) и который может обсудить это с вами, принимая во внимание потребности вашей отдельной семьи.

И если у вас есть ребенок, похожий на рекламу, pfu , как рекомендуют эксперты, то есть: с рождения, который всю ночь спит в своей постели без еды и кормит в течение дня не чаще, чем каждые 3 часа, прошу вас, дайте мне номера для следующего розыгрыша лотереи. С твоим счастьем у меня наконец появится шанс на миллионы 😀

Психолог, педагог, пропагандист грудного вскармливания и доула. Он поддерживает родителей детей от рождения до 3 лет во время тренингов, курсов, семинаров и индивидуальных консультаций, а также онлайн. Он работает в духе Родительства Интим.

Создатель года 2019.

Подробнее обо мне: https://www.wymagajace.pl/o-mnie/

Похожие

Комментарии